【❻ケーススタディ４：重度身体障害者・グループホームの開設】ヘルパーの確保と食事の課題　vol.766

こんにちは💛　介護ラボのkanaです。今日は「福祉住環境」の視点から『ケーススタディ：重度身体障害者・グループホームの開設』について７回に分けて書いていきます。今回は６回目になります。

建築面の課題と地域との関係

１．重度身体障害者・グループホームの開設

全体の流れとして、

• 1⃣対象ケースの概要
• 2⃣課題の把握
• 3⃣課題の検討
• 4⃣課題への対応１・２・３
• 5⃣評価と新たな課題
• 6⃣まとめ

となっています。今回は、「5⃣評価と新たな課題」について書いていきます。

良かったら、

• １回目：【❶ケーススタディ４：重度身体障害者・グループホームの開設】３つの課題　vol.761
• ２回目：【❷ケーススタディ４：重度身体障害者・グループホームの開設】東京都の設備基準　vol.762 
• ３回目：【❸ケーススタディ４：重度身体障害者・グループホームの開設】入居者・設計士の選定　vol.763 
• ４回目：【❹ケーススタディ４：重度身体障害者・グループホームの開設】設計に求めた３つの要望　vol.764 
• 前回：【❺ケーススタディ４：重度身体障害者・グループホームの開設】資金計画（設備資金／内訳）　vol.765 

から見ていただけると、流れがわかりやすくなると思います。

1⃣評価と新たな課題

（１）開設直後の状況と問題点

入居者は、開設後ただちに毎日グループホームで過ごすということにはならず、初めは週に数日間、その後毎日グループホームで過ごすというように、徐々にグループホームでの生活に慣れていきました。

❶ヘルパーの確保

グループホームでの介助時間は、入居者が起床してから日中活動に出掛けるまで（本ケースは午前6時前後から午前10時まで）、加えて日中活動から帰宅した入居者が就寝するまで（午後3時から午後11時前後まで）となり、ヘルパーは日中に長時間働くことができないうえ、早朝・深夜勤務も求められます。

また、「身体障害者」の介助に慣れた介助者が少ないということもあり、ヘルパーの確保は困難を極めました。

初期は、いくつかの居宅介護派遣事業支所からヘルパーが派遣されていましたが、このような不規則な労働時間や身体障害者への介助可能なヘルパーの不足から、現在では全てのヘルパーが開設者らが設立した事業所から派遣されています。

❷食事の課題

調理は、ヘルパー（重度身体介護）の職務範囲ではなく、またグループホームの職員が調理を行うことも、基本的にはヘルパー作業を行っているため困難になります。

当初は、調理スタッフを確保できていましたが、継続的な確保が難しく、民間の配食サービスを利用したところ、入居者からは不満の声が聞かれました。

このような折、Oさんの知人で、一般就労をしていた軽度知的障害を持つ人が、勤め先が閉店したため職場を失ってしまいました。

ここでは、通常の飲食店業務と並行して、グループホームへの配食も行い、同時に知的障害者の就労の場としても機能しています。

❸建築面の課題

具体的には、2012年（平成24年）3月には自動火災警報装置が、また、2014年（平成26年）8月にはスプリンクラーが設置されました。

グループホームの安全性という面では、これらの設備は極めて有効ですが、他方で、後付けでの設置のため、一部スプリンクラーの配管が露出してしまっています。

（２）開設直後の入居者の生活と変化

平日の日中は入居者全員が作業所等に通い、帰宅後は買い物や入浴、夕食など、それぞれの生活を過ごしています。

開設後しばらくして、月に1度入居者と職員、法人関係者を交えての入居者会議が始められ、日常生活の細かなことから将来の生活まで、多岐に渡る内容が話し合われるようになりました。

また、定期的に入居者が担当して夕食の献立を作り、ヘルパーの介助の下に買い物や調理を行う「手作り夕食会」などの活動も行っています。

加えて、年に数回、職員による防災や衛生管理などについて研修会を実施しています。

❶地域との関係

また、ほとんどの入居者が家族のそばで暮らしているため、それぞれの地域生活が持続できています。

自治会には、全ての入居者が加入し、自治会主催の防災訓練や清掃活動などに積極的に参加してます。

❷リフトの設置

これは主に入居者の身体状況の変化に対応したためですが、このような変更は設計時から予測され、必要な個所には補強下地が取り付けられていたため、設置時に特に大規模な工事は行われませんでした。

また、2015年（平成27年）には、入居者の入れ替わりに伴い、居室1部屋と2階の廊下・トイレに据置式リフトが設置されました。

ここでも、特段大規模な工事は発生していません。

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