【認知症高齢者グループホーム】グループリビングの形態と意義について　vol.712

こんにちは　介護ラボのkanaです。今日は「福祉住環境」の中から『認知症高齢者グループホーム』について書いていきます。

認知症高齢者グループホームの制度化

１．認知症高齢者グループホーム

施設が住宅化する動向と、住宅がケアサービスを一体化する動向との、両者が一致するところの帰結として、施設でも住宅でもない、このような居住の在り方が実現してきています。

1⃣認知症高齢者グループホームの制度化

また、知的障害者の場合、以前はグループホームと呼んでいたところでも、現在では通常グループハウスと呼んでいます。

いずれも、共同生活においてケアサービスが必要であるか否かに関わらず、住居としての生活スタイルを示す言葉として使用しており、旧来の施設イメージを払拭しようという意図が、言葉の上から理解できます。

2⃣グループリビング

（１）グループリビングの意義

実例は少ないですが、単身高齢者のための共同生活の場として、日本では自治体によっては「グループリビング」を事業として運営しているところもあります。

（２）グループリビングの形態

原則としては、１人暮らしのの高齢者５~９人から成り、在宅介護支援センターが「グループリビング支援プログラム」を作成し、必要なサービスをコーディネートします。

この居住形態が、スウェーデンなどでいうところの「一般名称としてのグループリビング」として機能していく為には、

• ホームヘルパーの派遣など必要な生活支援サービスが提供される
• 緊急通報装置の設置
• トイレや浴室などに必要な住宅改修のための公的助成
• 訪問看護ステーションやかかりつけ医等による必要な保険・医療サービスの提供
• ボランティア・近隣住民の支援

など、様々な地域資源と公的な支援策が必要となります。

新しい価値とは、つまり、従来の施設で行われていた、介護をする主体となるスタッフと、介護受ける客体である入居者との固定化された関係（「ケアする・される」という「関係の絶対性」）を壊し、両者が共に生活するという場が、個々に実現するということです。

そこには、ケアワーカーと居住者との人間関係が、垂直の関係でもなく、居住者間と全く対等の水平の関係でもなく、適宜役割を変化させ、交換しながらの柔軟な人間関係を実現させようとしているのです。

認知症高齢者は、老人ホームなどの施設においてはいつでも受け身の状態になりがちですが、グループリビングにおいては、共に生活する共同体の中で、自分で出来ることを少しでもするようになります。

２．まとめ

小さな単位の「グループリビング」は、これからの高齢者向け住宅の１つの基本形として普及していくべきものと思われます。

現在必要とされている介護の空間とは、自立介助より、むしろ自立促進のための契機であり、高齢者のエンパワメントのための仕掛けです。

直接的介護・介助のケアという概念から、

• 支援
• 助長
• 鼓舞
• 弁護
• 触発
• 共感
• 動機づけ
• 勇気づけ
• 自覚の手助け

などのキーワードで語られることが望ましいです。

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