【❼障害者総合支援制度】介護給付・訓練等給付のサービス利用手続き vol.582

こんにちは 介護ラボのkanaです。今日は「社会の理解」の中から『障害者総合支援制度』について。様々な制度を細かく10回に分けて書いていきます。今日は7回目です!

サービス等利用計画案の提出

Contents

1.障害福祉サービスの利用手続き
 1⃣介護給付の利用を希望する場合
 2⃣訓練等給付の利用を希望する場合
 3⃣サービス等利用計画案の提出
 4⃣市町村による支給要否決定
 5⃣サービスの支給量と有効期間の決定・障害福祉サービス受給者証の交付
 6⃣サービス担当者会議の開催・サービス等利用計画の作成

1.障害福祉サービスの利用手続き

障害者等が介護給付や訓練等給付といった障害福祉サービスを利用するには、居住する「市町村」に支給申請します。(下記表に詳細記載。)

申請を受けた市町村は、

  • 申請した障害者等の心身の状況
  • 置かれている環境
  • 介護を行う者の状況
  • 保健医療サービスや福祉サービス等の利用状況
  • 障害者等や障害児の保護者の障害福祉サービスの利用に関する意向の具体的内容

について聞き取りを行う必要があります。

そのために家等に訪問をして、障害者等や障害児の保護者に面接をします、そして、心身の状況や生活をしている環境等について認定調査を実施します。

1⃣介護給付の利用を希望する場合

障害者等が介護給付の利用を希望する場合は、「障害支援区分」の認定が必要になります。

まず、面接による「認定調査の結果」と「医師意見書」の一部の項目によって、コンピューターで障害支援区分の『一次判定』が行われます。

続いて、『一次判定』の結果と「医師意見書」の一次判定で評価した項目以外の項目によって、【市町村審査会】で障害支援区分の『二次判定』が行われます。

この結果に基づき、市町村は障害支援区分の認定を行います。

障害支援区分

2⃣訓練等給付の利用を希望する場合

支給申請を行った障害者が訓練等給付のみを希望する場合は、共同生活援助の一定のサービス利用の申請をする場合を除き、「障害支援区分」の認定は必要ありません。

なお、市町村によっては訓練等給付の内容が障害者本人に適しているかの判断をするために、暫定支給決定を行い、利用状況や専門機関等からの意見を参考にしたうえで、最終的に市町村が支給決定を行う場合もあります。

3⃣サービス等利用計画案の提出

市町村は介護給付や訓練等給付を利用したい障害者等に対して障害福祉サービスの支給決定を行うために、申請した障害者等に対して「サービス等利用計画案」の提出を求めます。このサービス等利用計画案は『指定特定相談支援事業者』が作成します。

なお、サービス等利用計画案は、障害者本人や障害児の保護者が作成して提出することもできます。

4⃣市町村による支給要否決定

市町村は障害支援区分、申請した障害者等の介護を行う者の状況や置かれている環境、介護給付費等の受給の状況や本人のサービス利用に関する意向の具体的内容、さらにサービス等利用計画案等を考え合わせて支給要否の決定をします。

5⃣サービスの支給量と有効期間の決定・障害福祉サービス受給者証の交付

市町村が支給決定を行う時は、障害者等が利用できる障害福祉サービスの種類ごとに1か月単位で使用できる支給量、そのサービスの有効期間、負担上限月額の決定も行います。

それらを記載した「障害福祉サービス受給者証」を申請した障害者等へ交付します。

このとき、支給要否決定で市町村が支給の決定をしなかった(非該当)申請者に対しては、「却下」の通知を市町村から申請者へ行います。

6⃣サービス担当者会議の開催・サービス等利用計画の作成

障害福祉サービス受給者証にかかれている障害福祉サービスの種類や支給量に基づいてサービス等利用計画を作成するために、指定特定相談支援事業者による「サービス担当者会議」が開催されます。

障害福祉サービス事業者とサービスを利用するための具体的な調整などを行い、指定特定相談支援事業者が「サービス等利用計画」を作成します

この計画に基づいて障害者等はサービスを提供する事業者と契約を交わしたあと、サービスの利用が始まります。

なお、指定特定相談支援事業者とは、サービス等利用計画についての相談及び作成などの支援を行う相談支援事業者で、市町村が指定します。

指定特定相談支援事業者は、障害者等の自立した生活を支え、障害者等の抱える課題の解決や適切なサービス利用に向けて、丁寧な支援を目指します。

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