【②ケーススタディ３：脳梗塞による障害を持つ高齢者の住宅改修】4つの課題と対応策　vol.758

こんにちは💛　介護ラボのkanaです。今日は「福祉住環境」の視点から『ケーススタディ：脳梗塞による障害を持つ高齢者の住宅改修』について４回に分けて書いていきます。今回は２回目になります。

課題の把握

１．脳梗塞による障害を持つ高齢者の住宅改修

全体の流れとして、

• 1⃣対象Fさんのケース概要
• 2⃣課題の把握１・２
• 3⃣課題の検討
• 4⃣課題への対応
• 5⃣評価と新たな課題
• 6⃣まとめ

となっています。今回は「2⃣課題の把握２」と「3⃣課題の検討」について書いていきます。

良かったら、前回の「 【①ケーススタディ３：脳梗塞による障害を持つ高齢者の住宅改修】ヒアリングで課題の整理　vol.757 」から見ていただけると、流れがわかりやすくなると思います。

1⃣課題の把握２

（１）主な４つの課題

◉課題１：居室の雰囲気の維持

◉課題２：安全なトイレの使用

◉課題３：危険のない浴室

在来工法であるタイル張りの浴室は、冬場は非常に寒く、高齢のFさんの体にはヒートショックなどの悪い影響を与える心配があります。

◉課題４：快適な生活動線の確保

特に、今後Fさんが１日中過ごすことになる１階の部屋からダイイングキッチンへの動線は、間仕切り壁があるため不便になります。

2⃣課題の検討

（１）課題１への対応

これに関しては、友人に来てもらうことにこだわっているFさんは、ベッドを置くことで居間が病室的になるのかと懸念から納得はしていません。

（２）課題２への対応　

トイレ面積を少しでも広くするため、階段下のスペースを利用し、便器を奥に下げて、前方に余裕を持たせます。これは将来、介助スペースが出来るような視野を入れた変更になります。

夜中の排泄のためのポータブルトイレは、介護保険制度の「福祉用具の購入」を利用することになりました。

このポータブルトイレもFさんのこだわりで、家具調のものになりました。

（３）課題３への対応　

浴槽は、和洋折衷式にして、「座位またぎ入浴」がしやすいものにします。

福祉用具の入浴用椅子を購入し、浴室暖房を設置します。

（４）課題４への対応

ダイニングキッチンと和室との間仕切り壁は撤去し、広いLDK空間とすることにしました。

それにより１階の動線はよくなり、Fさんが将来車椅子を使用することになっても、居間である寝室から食堂、トイレに行くことが可能になりました。

ただし、Fさんの住宅の面積では、完全に車椅子のままトイレの中に入るという設計は、面積確保上出来ませんでした。

あくまでも立位が可能で、トイレの近くまで車椅子で行くことが出来れば、手すりを握って2～3歩の伝い歩きができ、トイレが使用できるという前提の改修になりました。

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