こんにちは(^▽^)/ 介護ラボ・カナログのkanaです。今日は「高齢者に多い疾患・症状と生活上の留意点」について、今日から疾患ごとに数回から数十回にわけてまとめていきます。
骨格系・筋系：骨粗鬆症とは？？
Contents
１．骨粗鬆症
1⃣概要
2⃣骨粗鬆症の原因
3⃣骨粗鬆症の症状
4⃣骨粗鬆症の治療方法
１．骨粗鬆症
これから骨格系・筋系の中でも高齢者に多い疾患として『骨粗鬆症』『骨折』『変形性膝関節症』『関節リウマチ』『変形性脊椎症』『脊柱管狭窄症』『腰椎圧迫骨折』についてまとめていきます。これらの疾患がもとで日常生活に支障をきたすことがあるので、疾患の概要・原因・症状・治療について書いていきますが、今日は「骨粗鬆症」について・・・
1⃣概要
厚生労働省の2014年（平成26）の「患者調査」によると、骨粗鬆症は潜在している人を含めて約54万4000人といわれています。女性の場合は50歳代、男性では60歳代以降に多く発症し、男女比では女性の方が多くなっています。
WHO（世界保健機関）の定義では、「低骨量と骨組織の微細構造の異常を特徴とし、骨の脆弱性が増大し、骨折の危険性が増大する疾患」であるとされ、骨粗鬆症は「原発性骨粗鬆症」と」「続発性骨粗鬆症」に分けられます。
2⃣骨粗鬆症の原因
原発性骨粗鬆症の場合、女性は閉経を迎えると女性ホルモンであるエストロゲンが減少し、男性よりも早く骨量（骨密度）が幻想し、海綿骨の中に空洞が増え骨が脆く折れやすい状態となります。更に骨の代謝が低下し、高齢になるとカルシウムやたんぱく質、ビタミンDなどの摂取量が減るうえ、運動量が低下することでカルシウムの吸収に必要なビタミンDの合成も減少します。これらの理由から骨の脆弱性が増大し、骨粗鬆症の原因となります。
- 海綿骨とは？
-
骨の表層はしっかりした緻密質である皮質骨でその内側の内部にスポンジのような海面質からできている海綿骨があります。軽くて強い構造になっています。
骨粗鬆症の危険因子には、
- 加齢
- 遺伝（血縁者に骨粗鬆症）
- 低栄養
- 偏食
などがあります。
続発性骨粗鬆症は、原因になる特定の疾病や薬剤の影響によって二次的に起こってくるものをいいます。原因となる特定疾病には、内分泌系疾患として「甲状腺機能亢進症」や「クッシング症候群」があり、生活習慣病として「糖尿病」があります。更に薬剤性として、ステロイド薬や抗けいれん薬を長期に渡って服用していることがあげられます。
3⃣骨粗鬆症の症状
脊椎骨の加齢変化により退行性変化を起こし、腰背部が丸くなり腰背部痛が出現し、成人の時と比べて身長が４ｃｍ以上低くなります。一般的には気付かず生活しており、骨折するまでは自覚症状に乏しいです。
転倒などによって脆弱性骨折を起こし、検査を受けることで骨粗鬆症と診断されることが多いです。そのため転倒を予防することが重要になります。
4⃣骨粗鬆症の治療方法
薬物療法は、「カルシウム製剤」「活性型ビタミンＤ3製剤」「ビタミンＫ2製剤」などを用いると、骨量（骨密度）が増えて骨が強くなります。他にも骨を強くする薬を注射することもあります。
食事療法では、カルシウム（牛乳・乳製品・小魚・大豆製品など）や、たんぱく質（肉・魚・大豆製品など）、ビタミンＤ（きくらげ・うなぎ・さんま・きのこなど）、ビタミンＫ（納豆・ブロッコリーなど）の摂取を心掛け、ビタミンＤ活性化のためには紫外線が必要なので日光を浴びることが大切です。
運動療法では、適度な運動で骨に負担をかけ、筋力、バランス力、持久力を鍛えます。更に日常生活における転倒には十分注意することが必要です。
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