【認知症ケアにおける４つの関わり】事例を通して本人の望む生活と尊重した関りを考える　vol.395

こんにちは(^▽^)/　介護ラボのkanaです。今日は「認知症の理解」の中から『認知症ケアにおける４つのかかわり』についてまとめていきます。

脳活性化リハビリテーションの５原則とは？

１．認知症ケアにおける関り
２．４つの関わりの原則とは
　1⃣事例１：△さん　78歳女性（アルツハイマー型認知症）
　（１）同じ目の高さで接する
　（２）ダメと言わない
　（３）△さんのペースに合わせる
　（４）優しく触れ合う

１．認知症ケアにおける関り

認知症の人とどうかかわっていけばよいのでしょうか？？介護の現場では「パーソンセンタードケ」や「ユマニチュード」など、新たな関りの手法が展開されています。

国内においても簡潔にかかわりの手法を示してくれる研究者や実践者が存在します。その中で認知症学研究の山口氏は、「脳活性化リハビリテーション」という手法を提唱しています。

脳活性化リハビリテーションの５原則として、

①快刺激で、笑顔

②褒め合って、やる気を引き出す

③楽しい会話で、安心

④役割を演じて、生きがいを生む

⑤失敗しないように支え、成功体験を積む

と、関わりのあり方を述べています。

また、菊池氏は介護は治療の最前線だとして、認知所ケアでの関りとしてやるべきこととして、

❶見下ろすのではなく、視線の高さを合わせて正面から見る

❷介助するときは、心地よく感じる言葉を穏やかな声で語りかけ続ける

❸動かすときには、手首を掴むようなことはせず、下から支えるように触る

❹筋力、骨、呼吸機能を鍛えるために立たせることに努める

上記の４つを提唱しています。

このような指針は、現場の介護福祉職胃のいては具体的な介護のあり方を示しているため難しくなく受け入れやすい内容です。

２．４つの関わりの原則とは

これから４つの関わりの原則についてまとめ、事例を通して考えていきます。

まず、４つの関わりの原則とは・・・

同じ目の高さで接する
ダメと言わない
利用者のペースに合わせる
優しく触れ合う

を実践することで、認知症の人が落ち着いた暮らしを得られたという報告は沢山あります。

1⃣事例１：△さん　78歳女性（アルツハイマー型認知症）

△さんは、夫が無くなって暫くして物忘れが進み、食事をしたことや自分の家がわからなくなり、夕方になると「家に帰らせてもらいます」と、荷物をまとめるようになりました。ときには息子と夫と間違えたり、年齢を40歳と言ったり、鏡に向かって話しかけたりするなどの言動が目立つようになり、家族がたしなめると怒り出し、混乱すると、財布を嫁が盗ったと攻撃するようになりました。

△さんの現象にとらわれると、介護者の受け止め方として、