【認知症の特徴と治療】生活上の問題点・６つの福祉住環境整備　vol.126

こんにちは　介護ラボ・カナログのカナです。今日は福祉住環境の中から・・・

認知症の特徴と治療・６つの福祉住環境整備について

１．認知症の特徴と治療

認知症の原因疾患は100以上ありますが、その中でアルツハイマー型認知症が約半数を占めています。

1⃣認知症の症状

🔹中核症状：脳の機能障害による記憶障害や、判断力低下による抽象的思考の障害、失語、失行など。

🔹周辺症状（BPSD）:中核症状を背景に環境や人間関係、本人の性格など様々要因が絡み合って生じる二次的な症状のこと。主な症状として・・・

• 抑うつ
• 妄想
• 幻覚
• 徘徊

など、症状の現れ方には個人差があります。

2⃣認知症の治療

3⃣認知症の予防、リハビリテーション

認知症の高齢者は、新しいことを覚えるのが苦手でも、昔習い覚えたことや昔の出来事は記憶していることが多いため、回想法など生活の活性化に効果がみられる場合があります。

日常的に認知症高齢者に知的刺激を与えるような環境を用意して、認知症の予防や進行防止を図ります。

知的刺激を与えるような環境とは？

時計、カレンダー、季節感を与える花や食べ物、アルバムや写真を見せたり、昔使っていた道具を見せる、絵や写真を飾る、植木、植物、動物、子どもに接するなども生活活性化に有効である。

２．生活上の問題点と福祉住環境整備

1⃣認知症の生活上の不便・不自由

認知症は進行性の疾患であるため、生活上の支障も症状の進行につれて拡大する。そのため、買い物、調理、洗濯などの手段的日常生活動作（IADL）障害から、しだいに排泄、入浴などのADL（日常生活動作）のレベルまで拡大していきます。

❶中核症状や周辺症状に起因するもので、身体障害に伴う支障とは異なり、主に知的・精神的問題から生じます。

• 買い物ができない
• 火を消し忘れる
• 道具の使い方がわからない
• 段取りが付けられない

❷精神症状や行動障害が加わり、日常生活に大きな影響を与えます。

• 徘徊
• 入浴や着替えを嫌がる
• 夜間不穏
• 異食

❸認知症に伴う症状が、生活上のリスク要因となります。

⇒安全に対する判断障害が起こり、転倒や事故が生じやすい。

2⃣６つの福祉住環境整備

徘徊探知システムとは？

高齢者の徘徊を防ぐため、家族や介護者に知らせる装置。本人にペンダント型などの発信機を付けてもらい、受信機や探知機は玄関が居室に通じる出口に設置する「設置型」は、高齢者が外に出ようとすると、チャイムランプが知らせてくれる。また、外出先で介護者から一定距離離れた時に作動する「携帯型」もある。センサー作動時間や設置場所等は、本人の行動状況を観察して選択する。

失禁の症状⇒認知症の初期では、失禁してから自ら気付き後始末をしようとするが、自身の身体、下着、床などを汚してしまいます。そして、症状が進むと大小便が出ても気にならなくなります。見当識障害によりトイレの場所が分からなくなり失禁することもあります。

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