【高齢者に多い骨折の特徴と治療】生活上の問題点と福祉住環境整備　vol.125

こんにちは　介護ラボ・カナログのカナです。今日は福祉住環境の中から・・・

高齢者に多い疾患・骨折について

１．骨折の特徴と治療

1⃣骨折の原因と症状

• 外傷性骨折：外部から強い力が加わった時に起こる。
• 病的骨折：骨粗鬆症やがんなどの病変で骨がもろくなり、小さな外力でも骨折する。
• 疲労骨折：スポーツ選手など、同じ動作を繰り返すことで起こる。

症状による分類としては・・・

• 単純骨折：骨折部の皮膚に損傷がない皮下骨折
• 複雑骨折：骨折端が皮膚を破って空気に触れる開放骨折⇒開放骨折は、感性の危険性が高くなり、骨髄炎などを合併しやすくなります。また、皮下骨折と比べて治癒が遅れる傾向があります。

折れ方の分類としては・・・

• 完全骨折：骨の連続性が完全に断たれる骨折
• 不完全骨折：一部に連続性が認められる骨折

があります。

2⃣骨折の治療とリハビリテーション

• 整復⇒医師が手で引っ張ったり、押したりする徒手整復と、手足に包帯を巻き引っ張って整復しながら固定する牽引整復があります。
• 固定⇒ギプスや副木などにより、体外から骨折部を固定する外固定術と、手術で直接整復し、プレートなどで固定する内固定術があります。

⭐長期臥床による廃用症候群を避けるためには、治療後に「早期離床」、「リハビリテーション」を始める必要があります。

２．生活上の問題点と福祉住環境整備

1⃣生活上の不便・不自由

2⃣生活上の配慮・工夫

3⃣福祉住環境整備

上肢骨折の治療では日常生活上の支障はないが、大腿骨頸部骨折の場合は、退院時の移動能力を的確に把握するために理学療法士（PT)から情報を得ることが必要となります。室内の配置では、以下の点に注意することが必要です。

❶身体が機能が低下した高齢者は、室内の段差や浴室などの他にも、住宅内のわずかな段差が転倒の原因となる。

❷福祉住環境整備の際には、日常生活に潜在する転倒の原因を細かくアセスメントすることが必要となる。

　　　⇩

• ベットからトイレへの動線上の照明の位置
• 動線上の障害物
• じゅうたんやマットのめくれ
• コードの露出
• スリッパの滑りやすさ
• 滑り止めの付いていないマット

などを点検することが重要です。

高齢者の歩行の特徴として、

• つま先が上がらず小さな段差につまづく
• バランスを崩しやすい
• バランスの回復能力が低下している

等があり、これらはすべて転倒の原因となることから注意することが必要です。

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