【介護予防マネジメント】アセスメントとケアプランの作成　vol.742

こんにちは💚　介護ラボのkanaです。今日は「福祉住環境」の中から『介護予防マネジメント』について書いていきます。

介護予防のアセスメントとケアプランの作成

１．地域包括ケアシステムの構築

1⃣介護予防マネジメント

改正された介護保険法によって、新たに、

• 「地域支援事業」
• 「新予防給付」

が創設されて、『介護予防ケアマネジメント』が行われることとなりました。

そして、介護予防ケアマネジメントは、新たに創設された「地域包括支援センター」において実施されることになりました。

各種介護予防サービスは、介護予防ケアマネジメントに基づいて提供されます。

2⃣介護予防におけるアセスメント

しかし、介護予防ケアマネジメントにおけるアセスメントは、生活機能の低下の原因や、背景等の分析を行い支援ニーズを明らかにすることに変わりはなく、

• 「基本チェックリスト」
• 「利用者基本情報」
• 「面談」

などによって、情報を把握してアセスメントを行うことになっています。

3⃣介護予防ケアプランの作成

介護予防ケアプラン原案を作成した後は、サービス担当者会議を開催することになります。

会議の参加者は、

• 利用者や家族
• 介護予防ケアプラン作成者
• サービス事業担当者
• 主治医
• インフォーマルサービスの提供者

などになります。

このサービス担当者会議は、

• 利用者やその家族の生活全体と課題の共通理解
• 地域の公的サービス・インフォーマルサービスなどについての情報共有と役割の理解
• 利用者の課題
• 生活機能向上の目標
• 支援方針
• 支援計画などの協議
• 介護予防ケアプランにおけるサービス事業者などの役割の相互理解

などを目的として開催されます。

さらに、地域包括支援センターが中心となり実施するモニタリングでは、

• 利用者の生活状況の変化
• 介護予防ケアプラン通りに利用者のセルフケアやサービスの提供が行われているか
• 個々のサービスの支援内容の適切さ
• サービスに対する利用者の満足度
• 介護予防ケアプランの変更を必要とする新しいニーズが生じていないかどうか

等を、継続的に把握します。

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