【ICFモデル】アセスメントの３つの視点と情報収集の方法 vol.130

こんにちは　介護ラボ・カナログのカナです。今日は介護過程の中から・・・

アセスメントとICFモデルを活用した情報収集の例示

１．情報収集の意義
　1⃣アセスメントと情報収集
　2⃣アセスメントの３つの視点

2．情報収集の方法（ICFモデルの活用）
　1⃣直接的な情報収集・留意点
　2⃣間接的な情報収集・留意点
3．生活像を組み立てる3つの観点
4．ICFモデルを活用した情報収集の例示
　1⃣健康状態
　2⃣心身機能・身体構造
　3⃣活動
　4⃣参加
　5⃣環境因子
　6⃣個人因子

１．情報収集の意義

情報収集とは意図的な観察により利用者の生活の全体像を捉えることを指しています。情報収集は、利用者の出来ないこと（マイナス面）だけに留まらず、利用者自身の「何かに取り組もう」とする気持ちや潜在能力の有無、その人を取り巻く人や物的環境の強み（プラス面）など、利用者及び環境を含めた生活全般を捉えます。

介護福祉士は、日常生活を営むのに支障がある人を対象に「心身の状態に応じた介護ならびに介護に関する指導を行うことを業とする」と規定されています。

つまり、個別ケアの提供を求めているということです。同じ障害や病気を持っていたとしても、その人の生い立ちや価値観、どのような生活を送りたいかという希望が違えばケアの方法も変わってきます。そのため、利用者と関わろうとするとき、介護福祉職がまず気になるのは、「どんな状態の人だろう」や、「何に気をつけたら良いのだろう」ということになります。

提供者主体、もしくは利用者の生活課題に対応していない介護実践に陥らないためには、利用者の状況を客観的に観察し把握するという情報収集が重要となります。

介護過程の一連のプロセスからもわかるように、介護過程のスタート地点は情報収集です。ここで得られた情報が、次の情報の解釈・関連付け・統合化へと思考を進めるための題材となり、生活課題を明確にするための根拠となるものです。

また、明確になった生活課題を基本に介護計画の立案へと進めるため、情報収集の適否がその後の介護の介護過程のプロセスに大きく影響します。それほどに情報収集は大きな意義を持ち重要な位置を占めています。

1⃣アセスメントと情報収集

介護福祉職の中には、情報収集のみをもってアセスメントと理解している人がいます。しかし情報を収集することだけではアセスメントにはなりません。

利用者に関する沢山の情報を得ることは確かに重要です。しかし、情報がそこにあるだけでは、その人がどのような困りごと（生活課題）を抱えていて、どのような支援が必要なのかはわかりません。

得た情報を解釈・関連付け・統合化することで初めて、利用者の生活課題を明確にすることが可能になるのです。

2⃣アセスメントの３つの視点

アセスメントには３つの視点があります。それは、

自立の視点
快適の視点
安全の視点

です。これらの３つの視点を介護過程の展開における「アセスメントの視点」として活用していきます。

この３つの視点は、介護福祉の理念、「自立支援」「個人の尊厳」という概念から、介護福祉職の役割である「命を守る」ということも踏まえて、３つめの安全の視点も導き出しています。

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【介護過程の4つの展開】各プロセスで求められる思考の展開 vol.129
【福祉住環境整備におけるアセスメント】相談支援体制について vol.173
【アセスメントの3つの視点】情報の解釈、関連付け、統合化とは？ vol.195

2．情報収集の方法（ICFモデルの活用）

情報取集では、主に観察技術とコミュニケーション技術を活用します。そして、情報収集には、

直接的な情報収集
間接的な情報収集

があり、双方の手法を駆使した収集が必要です。

1⃣直接的な情報収集・留意点

直接的な情報収集とは、利用者と直接的な関わり合いを持ちながら自己の五感を介した観察により情報を収集する方法です。直接的な情報収集をより効果的に行うためには、観察点について、どのような目的で、何を観察するのかを明確に意識していることが重要です。

直接的な観察にあたっては、利用者や家族との人間関係が大きく影響します。利用者と介護福祉職との間で信頼関係が構築されていると利用者にこころを開いてもらいやすくなります。

情報収集の目的で利用者と向き合うためには、介護実践の基礎となる信頼関係の構築が前提です。そのうえで、どのような内容について、どのような方法で情報を収集することが、利用者への負担を掛けず効果的に行えるのかを考える必要があります。

2⃣間接的な情報収集・留意点

間接的な情報収集とは、各種の記録やチームメンバー、他職種などからの情報提供によって情報を収集する方法です。チームメンバーがお互いに、チームの一員としての責任や役割を自覚し、情報の共有を意識した個別記録やケアカンファレンス記録などを充実できるよう取り組むことが望まれます。それらが共有されると同時に、チームメンバーや他職種からの報告、連絡、相談を介した情報収集をする必要があります。

間接的な情報収集は、チームと他職種間のコミュニケーション状態が良いかどうかに影響を受けます。目の前の利用者とのコミュニケーション技術に留まらず、チームの一員としてのメンバーシップを果たすための、チームコミュニケーション能力を高めることが求められます。