【認知症の人への清潔保持】整容ケアの７つのポイント　vol.506

こんにちは　介護ラボのkanaです。今日は「認知症の理解」の中から『認知症の人への清潔保持・整容ケア』について書いていきます。

遂行機能障害・記憶障害・見当識障害の影響

１．清潔保持・整容のケア

今回は認知症が清潔の保持（更衣ケア）に及ぼす影響とケアについて考えていきます。

1⃣顔を洗う

例えば、朝起きたら顔を洗う習慣を作るため、起きたら目に付く場所へ貼り紙をすることや、言葉を掛けることで記憶を補完します。

洗面台の場所が分からない場合、目印を表記することや、誘導を行います。

洗顔後のタオルなども自分では準備を忘れている人もいますので、介護者が言葉を掛けるか、あらかじめ準備をしておきます。

2⃣髪を整える

言葉掛けでは難しい場合、鏡の前まで誘導しヘアブラシなどを手渡します。

なかには、鏡に映った自分の顔が記憶にある自分の顔とは違うと判断し、混乱したり、他人がいると思い話しかけたりして上手くできないことがあります。

こうした場合、手鏡を準備し、自分で持ってもらいながら整えることが有効です。

3⃣髭を剃る

注意力が低下していると十分に行えていないのにやめてしまうことがあります。

言葉を掛けることも必要ですが、難しい所は介助者が介助します。

認知症の人で、T字カミソリなどで剃る習慣がある人は、電気シェーバーを使うと不慣れなことから上手くできないことや、電気シェーバーの音に反応して嫌がることがありますので、生活習慣を把握することも大切です。

4⃣化粧をする

その際に、生活歴からなじみのある使い慣れた化粧品を用意すると意欲が高まります。

必要に応じて手伝い、化粧が出来上がったら褒めることが大切です。褒められると意欲は向上し、化粧を続けて身だしなみを整える動機づけになります。

5⃣服を着替える

言葉を掛け、自ら行うように促すことが大切ですが、出来ない場合は適宜介助します。

また、服を着替える時に、どの服を選んだらよいか判断が出来ない人もいます。

２拓にして選びやすくすることや、一緒に選ぶことが大切です。入浴のケアでも述べた通り、「着衣失行」にも留意する必要があります。

6⃣爪切り

実際に行う際には、爪切りで爪を切らないように気を付けるなど、高度な判断と注意力が必要なため、出来なくなってしまった人もいます。

爪切りを用意して自分で出来る人には、介護者が行為を確認しながら行ってもらいます。出来ない人には、介護者が介助しますが、爪切りというある種の刃物を使う行為のために、他人にしてもらうと恐怖心から拒否する人もいます。

利用者との信頼関係をしっかりと構築する必要があります。

7⃣部屋の環境整備

認知症の人は、

• 掃除やシーツを交換する
• 換気をする

といった環境整備を、手順が複雑なために出来ない「遂行機能障害」があります。

運動機能に問題がない場合、１つひとつの手順を説明しながら一緒に行うことを考えます。

注意障害などがあり持続が難しい場合は介護者が適宜行います。

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