【前頭側頭型認知症の人へのコミュニケーション支援と技術】主な５つの症状とは？　vol.449

こんにちは　介護ラボのkanaです。コミュニケーション技術の中から『前頭側頭型認知症』のコミュニケーション支援とコミュニケーション技術についてまとめていきます。

前頭側頭型認知症の人へのコミュニケーション技術

１．認知症がもたらす日常生活コミュニケーションへの支援
　1⃣前頭側頭型認知症の人への支援
　2⃣前頭側頭型認知症の主な５つの症状
２．前頭側頭型認知症の人へのコミュニケーション技術

１．認知症がもたらす日常生活コミュニケーションへの支援

1⃣前頭側頭型認知症の人への支援

前頭側頭型認知症は、認知症全体の約10～15％を占め、症状が異なる３つのタイプに分かれます。

第１のタイプは、反社会的行動や対人行動の障害といったBPSD（行動・心理的障害）が現れるもので「ピック病」がその代表になります。このタイプは、ある特定の行動に固執して繰り返す「常同行動」がみられます。例えば１日に何キロも同じ道を繰り返し歩く常同的周遊、毎日３食アンパンしか食べない常同的食行動、起床・食事・テレビ・散歩・入浴など完全に同じ時刻に行い、散歩に行くと決めたら豪雨でも熱があっても出掛ける時刻表的生活などです。これらの行動を言葉での説明や説得で修正することは難しいです。

BPSD（行動・心理的障害）、ピック病とは？

BPSD（行動・心理的障害）とは、暴言や暴力、興奮、抑うつ、不眠、昼夜逆転、幻覚ｍ、妄想、徘徊など、認知症によっておこる心理的障害や行動のこと。その人の置かれている環境や、人間関係、性格などが絡み合って起こる。

ピック病とは、前頭側頭型認知症の１つ。気分の不安定である情緒障害、病前とは明らかに異なる性格になる人格障害、一方的、短絡的な自制力低下や、万引き・他人の家に勝手に上がるなどの反社会的行動、人を無視したり馬鹿にしたような態度をする対人的態度の変化、同じ内容の言葉や行動を繰り返す滞続症状などが特徴。

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第２のタイプは、言語症状と反社会的行動が同時に現れるもので、「意味性認知症」と言われます。

第３のタイプは、言語症状のみが現れ「進行性非流暢性失語症」と呼ばれます。

第２，第３のタイプは、失語の症状が前面に出ます。失語症上の中でも理解力の極端な低下が特徴的で、言葉や物の意味が分からなくなります。例えば、「包丁」という言葉を聞いても「それって何ですか？」と意味を理解しません。目の前に包丁を置いたとしても、包丁を金づちのように使おうとしたり、柄の部分で字を書こうとしたりします。

このような症状がかなり初期からみられ、日々の生活のコミュニケーションに支障をきたします。