【リハビリテーション】リハビリの目的・役割と３つの領域　vol.80

こんにちは　介護ラボ・kanalogのカナです。

前回、今回、次回の３回はリハビリについて書いてこうと思います！

リハビリテーションの実際と３つの領域について

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リハビリテーションの実際

（１）リハビリテーションの目的と役割

心身面では、障害そのものの軽減を図るように回復に努め、回復の可能性が低くなった場合にも、潜在能力の開発や残存する能力を生かす治療や練習を行います。

これによって、「寝る」「起きる」「立ち上がる」「歩く」などの基本動作を習得し、トイレでの排泄やお風呂での入浴、食事などのADL（日常基本動作）に繋げます。

ここまでは生活の基盤となる部分であり、QOL（生活の質）の向上には趣味や社会の中での役割や活動を得ることが大切となります。

この為「活動」や「参加」という視点を持ってアプローチすることが大切となります。

ただし、心身機能はそのあとの人生の中で大きく変化していきます。その変化に合わせて対応する力をつけてもらうことも大切です。

例えば、いつも杖も使わずに歩いている人が、ふらふらしてうまく歩けないという日があったとします。このような場合本人や家族はどのように安全に行動出来るのか、また誰に相談すればよいかなどを知っていることが大切です。安全管理の面からも、杖や手すりの使用など、自ら判断できる力をつけてもらうことも必要です。

心理精神面では、自らの障害に向き合い、自らの存在を肯定し、活動や参加を自ら決定できるように支援することが大切です。

但し支援者の心構えとしては、本人の価値観を尊重し、支援者が自らの価値観を押し付けないことが大切になります。

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（２）リハビリテーションの体系

前に、リハビリテーションの４つの体系

• 医学リハビリテーション
• 社会リハビリテーション
• 職業リハビリテーション
• 教育リハビリテーション

について書きましたが・・・

近年では４つの分野に「地域リハビリテーション」という考え方を加え、５つの分野を総合的にとらえる動きとなっています（４つの分野は上記のブログに書いたので割愛します）。

　❶新たな分野：地域リハビリテーション

障害の人達ばかりではなく、その地域に暮らす子どもから、大人、高齢者まですべての人の健康や活動、参加を支援していくことです。

リハビリテーションの領域

1⃣医療保険領域のリハビリテーション

昨今の日本の法制度の改正方針は、高齢者の生活期（維持期・慢性期）は介護保険サービスにおけるリハビリテーションに移行してきています。

2⃣介護保険領域のリハビリテーション

3⃣障害者福祉領域のリハビリテーション

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