【①障害者のためのフォーマルサービス】３つのサービス体系とは？　vol.305

こんにちは　介護ラボ・カナログのカナです。今日は「介護の基本」の中から『障害者のためのフォーマルサービス』について、今日と明日の２回に分けてまとめていきます。

障害者サービスの３つの体系とは？

１．障害者のためのフォーマルサービス

1⃣障害者総合支援法によるサービス

障害者自立支援法では障害の種類別のサービスを１つにまとめ、施設単位ではなく機能に着目したサービス体系への再編成が行われました。

障害者総合支援法では、目的規定に、「障害者及び障害児が基本的人権を享有する個人としての尊厳にふさわしい日常生活または社会生活を営むことが出来るように・・・」と個人の尊厳が明記され、基本的人権を強調し権利擁護の理念が盛り込まれています。

障害者の範囲についても見直され、政令で定める「難病患者等」が加わっています。さらに、身体障害者手帳の有無にかかわらず、必要と認められた障害福祉サービス等を利用することが出来るようになるなどの改正が行われました。

2016年（平成28）の障害者総合支援法の改正により、障害者自ら望む地域生活を営むことが出来るよう、「生活」と「就労」に対する支援の一層の充実や、高齢者障害者による介護保険サービスの円滑な利用を促進するための見直しが行われ、

• 「自立生活援助」
• 「就労定着支援」

などのサービスも新たに追加されました。

2⃣３つのサービス体系

障害福祉サービスが障害の特性に応じて適切に利用できるよう、障害者総合支援法では「障害支援区分」を導入しています。

障害支援区分によって、障害の多様な特性、その他の心身の状態の変化に応じて必要とされる標準的な支援の度合いが示されます。

地域生活支援事業は、利用者の個々の状況に応じた柔軟なサービス提供を行うもので、

• 都道府県地域生活支援事業
• 市町村地域生活支援事業

があります。

3⃣日中の活動支援と生活支援サービス

●日中活動の支援等

介護給付として、

• 重度訪問介護
• 同行援護
• 行動援護
• 療養介護
• 生活介護

訓練等給付として、

• 自立訓練
• 就労移行支援
• 就労継続支援
• 就労定着支援
• 地域生活支援事業の移動支援
• 地域活動支援センター

などの支援があります。

●生活支援等

介護給付として、

• 居宅介護
• 重度障害者等包括支援
• 短期入所
• 障害者支援施設での夜間ケア等（施設入所支援）

訓練等給付のうち、

• 共同生活援助
• 自立生活援助
• 地域生活支援事業の任意事業の中の福祉ホーム

などの支援があります。

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