【❸自立と自立支援】自立への意欲と動機づけ３つの行動パターン　vol.645

こんにちは💚　介護ラボのkanaです。今日は「人間の理解」の中から『自立と自立支援』について６回に分けて書いていきます。今日は３回目です！

行動結果と意欲とは？

１．自立への意欲と動機づけ

1⃣動機と欲求

病気や障害などによって自らの動機を感じづらい人もいますが、その場合も、まず動機づけの支援から始めるのが基本です。

少しでも動機づけが出来れば、それをもとにした「欲求」が生じてきます。例えば、

• 「ベッドから離れて、たまには散歩でもしましょう」

と誘ったとしても、その人にとって、ベッドから離れる意味や散歩をする目的が分からなくなったり、コミュニケーションの課程において意味が伝わらなかったりすれば、簡単には行動に移せないでしょう。その人に、

• 「ベッドから離れて歩く」

行動を起こしてもらうためには、まず、動機と欲求の過程でベッドから離れる意味が認められること、すなわち、その人の生活に即したベッドから離れる意味やその目的を考えて動機づけを試みることが重要です。

もしそのひとが、普段の生活の中で植物を育てることが好きだったり、以前に花屋をしていた人であったりすれば、「散歩に行きましょう」という誘い方よりも、

• 「庭に行って花を見ましょう」

という誘い方の方が『動機づけ』になりやすいといえます。

2⃣意欲と行動

また、自力で可能かどうかが明らかでない場合でも、意欲が高ければ行動を試みます。

逆に意欲が低ければ行動する前に諦める場合もあるでしょう。

やろうと思っても、自力で出来ることが一部しかない時や、殆どの部分が自力で出来てもどこか一部が困難なために欲求通りにならないと判断した時には、その困難な部分に対して協力・支援してもらえる環境があるかどうかが、その後の行動に大きく影響します。

もし協力者や支援者がいなければ、行動する意欲は後退し、何もしない結果になりますし、「やりたいのにできない」という不満が残ることになります。つまり、周囲に

• 「協力できる」態勢が整えられているということ
• 求めれば協力が得られることがその人に理解できるように提示されている

ということが、意欲や行動に繋ぐうえで重要になるのです。

3⃣行動結果と意欲

逆に、結果が期待通りにならなかった時には自信が失われ、こうした不満足の繰り返しは他の事柄への意欲も低下させ、動機と欲求を衰退させていくことになります。

意欲を高めていくには時間が掛かります。

意欲を高めていく上では、１つひとつの成功の積み重ねが欠かせません。しかし、意欲を高めるのに必要な時間が長いのに対して、意欲の低下は一瞬で起こる場合があります。

制限された身体機能で行動した時、上手くいかないことは多く、そのことが意欲を一気に低下させるかもしれません。行動した結果が期待通りでなかった時に意欲が低下しないようケアし、意欲を下支えすることがとても重要です。

また、その人が自力で物事が出来るかどうかは周りの環境に左右されるということが多くあります。

こうしたことが頻繁にお起こると、意欲は次第に低下していきます。

介護者は、言われれば荷物や椅子を動かして通れるように介助するかもしれませんが、それでは意欲を高める自立支援とは言えません。

直接介護をしているとき以外でも、自力で出来るところは自力で出来るように意識して環境を整えるという介護が「自立支援」では求められるのです。

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