こんにちは(^▽^)/ 介護ラボ・カナログのカナです。今回は・・・
要介護・要支援状態区分表と介護保険給付の種類
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要介護・要支援状態を決める介護認定
介護保険制度では、保険給付を受けるためには要介護状態あるいは要支援状態であるかの判定を受ける必要があります。これを、「要介護認定」「要支援認定」といいます。
要介護認定・要支援認定では、要介護状態あるいは要支援状態であるかどうかについて、要介護1~5までの5区分、要支援1と2の2区分の7区分で判定されます。
要介護状態あるいは要支援状態に当てはまらない場合には、非該当と判定されます。
要介護1~5までの5区分を「要介護状態区分(要介護度)」、要支援1と2の2区分を「要支援状態区分(要支援度))」と言います。
それぞれの区分の状態について次項にまとめます。
2⃣介護保険制度における保険給付の種類
介護保険の保険給付は2種類あります。
- 介護給付:要介護状態区分の被保険者に給付される
- 予防給付:要支援状態区分の被保険者に給付される
さらに、市町村が独自で行う保険給付として、
・市町村特別給付
があります。市町村特別給付には、支給限度額に市町村が独自で上乗せを行う「上乗せサービス」と、介護給付や予防給付の他に独自のサービスを設ける「横出しサービス」があります。
- 市町村特別給付とは?
-
要介護状態・要支援状態の被保険者に対し、市町村が条例により独自に定める保険給付。財源は原則として第1号被保険者の保険料よりまかなわれる。例として、移送サービス、給食配達サービス、寝具乾燥サービスなどがあげられる。
- 支給限度額とは?
-
介護保険制度の保険給付として1カ月に利用できる介護サービスの限度額のこと。要介護状態区分・要支援状態区分ごとに異なる。
また、介護保険制度の保険給付は、サービス内容によって、
- 居宅の利用者に給付される居宅サービスと介護予防サービス
- 居宅の利用者に給付される1以外のサービス
- 介護保険施設に入所した利用者に給付される施設サービス
- 原則としてサービスを提供する事業所のある市町村に住む利用者に利用が限られる地域密着型サービスと地域密着型介護予防サービス
に分けられます。
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3⃣居宅の利用者に給付されるサービス
- ◉居宅サービスと介護予防サービス(居宅の利用者に給付されるサービス)
- 【居宅サービス】⭐介護給付
①訪問介護
⇒居宅に訪問して介護
②訪問入浴介護
⇒居宅にお風呂を持って行き入浴介護
③訪問看護
⇒居宅に医師や看護師が訪問
④訪問リハビリテーション
⇒居宅にリハビリ専門職が訪問
⑤居宅療養管理指導
⇒糖尿病の人など居宅にて食事指導
⑥通所介護
⇒特養:デイサービス
⑦通所リハビリテーション
⇒老健:デイケア
⑧短期入所生活介護
⇒特養:ショートステイ
⑨短期入所療養介護
⇒老健や病院:ショートステイ
⑩特定施設入居者生活介護
⇒有料老人ホーム、養護老人ホーム、軽度老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、など
⑪福祉養護貸与
⑫特定福利用具販売
【介護予防サービス】⭐予防給付
❶介護予防訪問入浴介護
❷介護予防訪問看護
❸介護予防訪問リハビリテーション
❹介護予防居宅療養管理指導
❺介護予防通所リハビリテーション
❻介護予防短期入所生活介護
❼介護予防短期入所療養介護
❽介護予防特定施設入居者生活介護
❾介護予防福祉用具貸与
❿特定介護予防福祉用具販売
5⃣介護保険施設に入所した利用者に給付されるサービス
介護保険施設に入所した利用者に給付されるサービス
【施設サービス】
①介護老人福祉施設
②介護老人保健施設
③介護療養型医療施設
※2024年3月31日に廃止予定
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