【こころの病気】うつ病・適応障害・燃え尽き症候群とは？ vol.339

こんにちは。介護ラボのkanaです。「介護の基本」の中から『こころの病気』についてまとめていきます。

うつ病の３つの治療

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こころの病気

前回まで、介護従事者が掛かりやすいこころの病気として、「ストレス」が原因となる病気をまとめてきました。

その他にも、

「うつ病」
「適応障害」
「燃え尽き症候群」

と呼ばれるこころの病気があるので、今回はその３つをまとめていきます。

1⃣うつ病

うつ病とは、様々なことが原因で、脳の活動を支えるエネルギーが足りなくなり、その結果、憂鬱な気分となって生活する意欲が低下したこころの状態が続く病気です。

脳の活動が低下しているので・・・

眠れない
気分が落ち込む
食欲がなく何を食べても美味しくない
自分はダメな人間だと思う
仕事が出来ない

などの症状に苦しむことになります。

特別な出来事がないのに、いつの間にか症状が現れることがあります。

親しい人の死など、強い精神的なダメージが原因で発症することがあります。職場でのストレスが継続することや過労が原因で発症することもあります。

●うつ病の主な症状

うつ病では、気持ちが落ち込んで、物事を考えたり感じたりすることが出来なくなります。それまで楽しかったことをもう１度経験しても、楽しみや喜びを感じられなくなります。

好きだったスイーツを美味しいと感じられなかったり、喜びやわからなかったりするような、こころの感性が枯れた状態が続きます。

例えば、以前なら友人とcafeに行って、ケーキを食べおしゃべりをすると気持ちがすっきりしてリフレッシュできていたのに、「ケーキを食べに行きたい」や、「友達を会いたい」とも思わなくなり、無理して行っても疲れるだけになるような状態です。

自分にとって喜ばしいことが起きたり、気になっていた問題が解決しても、気分が晴れない憂鬱な状態が続きます。これらの症状が２週間以上続くようなら、「うつ病」の可能性があります。

●うつ病の３つの治療

うつ病を治療するためには、まずこころの病気の治療を行うクリニックである精神科や心療内科を受診する必要があります。

様々な症状があり、仕事が出来なくなるまで受診を我慢する必要はありません。軽い症状の段階で受診し、早く治療を始められれば早く回復します。

まず１番目の治療は「休養」です。
仕事の量を減らし、睡眠や休息を増やすことで、睡眠や休息を増やすことで、身体脳の疲労回復をはかります。医師が仕事を休んで休養を取ることを指示した場合は、その指示に従います。休養を通じて、睡眠のリズムを回復させたり、体力や能の活力を回復させます。

２番目の治療は「薬による治療」です。
睡眠をサポートしたり、塞ぎ込んだ気持ちを楽にしたり、こころの緊張をほぐす効果があったりします。症状に合わせて使用し、飲み始めて効果があらわれるまでに時間がかかる薬や、勝手に飲むのをやめると副作用が出る薬ももあるので、主治医に自分の症状をよく話して、症状に合った薬を飲むことが大切です。薬を利用することでこころの苦しみが軽くなり、よく眠れるようになって元気を取り戻す人が多くいます。

３番目の治療は「カウンセリング」です。
うつ症状の発症に繋がった様々な原因の中でも、職場のストレスや人間関係のストレスなどの対処方法について、主治医や心理カウンセラーからアドバイスを受けます。これは現在の症状についての治療としてだけでなく、同じようなストレッサーの影響を受けた時に、カウンセリングによって物の見方や感じ方を変えていることで、再発防止の効果を上げます。

他の『うつ病』記事はこちらから・・・
【思考とは何か？】妄想６種類について　vol.12
【②精神障害とは？】統合失調症の代表的な３症状 vol.265

2⃣適応障害

「適応障害」とは、ある特定の場面や状況が、我慢できないほど苦痛で、その苦痛が原因でこころや身体に様々な症状があらわれたり、行動面にも症状があらわれる病気です。

●適応障害の原因

適応障害の原因は、ある特定の場面や状況に我慢できないほど「苦痛」を感じることですが、「苦痛」とは恐怖心や苦手意識、不安感などで、どれも我慢できないぐらい強く感じてしまうことが特徴です。

これから介護現場での例をいくつか書いていきます。

下記のような状況を経験しても、全ての人が適応障害になるわけではありません。「こころが傷つきやすく回復しにくい」タイプの人や、「日頃から様々なストレスを受け、こころの疲労がたまっていた時」など、状況が重なると適応障害に発達することがあります。

【適応障害に発展する原因の例】

上司や先輩から厳しく指導されて以来、上司や先輩と顔を合わせることが耐え難く苦痛になった。
ベッドから車いすへの移乗介助を行っていて、手順の間違いを指摘されて以来、移乗介助をする場面になると不安が耐え難いものになった。
利用者に髪の毛を引っ張られて以来、その利用者の介護が怖く耐え難いものになった。
夜勤中に利用者がなくなって以来、夜勤が異常に苦痛になった。
利用者の家族から介護方法について叱られて以来、その家族に耐えがたい恐怖を感じるようになった。

●適応障害の症状

適応障害の症状は、大きくは「こころの症状」と「身体や行動面の症状」に分けることが出来ます。

こころの症状：うつ病と同様に気持ちが塞ぎ込み、理由もない不安感や焦り、イライラなどがあります。感情も不安定になり、突然涙が出るようなことも起きます。うつ病と大きく違うのは、適応障害の原因から離れるとこうした症状が軽くなったり、無くなったりする点です。仕事が休みの日には少し気持ちが楽になり、食事や趣味を楽しむことが出来たりします。気持ちの落ち込んだ状態が休日も続くうつ病とは、この点で異なります。
身体や行動面の症状：出勤しようとすると気分が悪くなったり、冷や汗が出たり、心臓がバクバクしたりすることがあります。お酒の飲みすぎや、食事やおやつの量が増えたりします。無断欠勤したり、言葉づかいが荒くなったり、車の運転が荒くなったりすることがあります。そして、同僚や家族とトラブルを起こすようなこともあります。