【③５つの内部障害と肝臓機能障害】在宅療法で使用する医療機器　vol.161

肝臓は吸収した栄養分の分解・合成・解毒作用など生命維持に欠かせない働きをしていますが、その肝臓の機能が障害を受けて正常に機能しなくなった状態を「肝臓機能障害」といいます。肝臓は再生力の強い臓器の為、治療が可能なことが多いですが、重症化すると難しくなります。さらに強い全身倦怠感や有痛性痙攣により、日常生活に影響が出てくるこも多くなります。

「心臓ペースメーカー」
心臓を収縮させ血液を送り出す機能が低下している場合、胸部の皮下に埋め込み使用します。強い電磁波は誤作動を起こすため、家電製品の選択に十分配慮します。

「血液透析」
体外の透析器に血液を通過させ体液の調整を行う体外循環治療。在宅で安全に行うためには、適応の慎重な判断、患者・家族の教育・訓練・十分な支援体制が必要となります。

「経管栄養法」
鼻から管を入れる経鼻経管栄養と、腹壁に孔を開けて入れる胃瘻・空腸瘻とがあります。前者は誤嚥性肺炎を起こすこともあり、後者の方が介護者が管理しやすいです。

「中心静脈栄養法」
中心静脈へはカテーテルのほか、皮下埋め込み式ポート（カテーテル）が用いられることもあります。後者は、カテーテルの露出がなく、入浴などが自由に行えます。

「ストーマ装具装着」
腸や膀胱の疾患で肛門や尿道が使えず、腹部に人工的に増設した排泄口をストーマといいます。排泄物受けの装具が必要。換気に注意。器具の洗浄場所が必要となります。

「人口導尿」
排尿障害・尿閉を呈する場合、対象者自身あるいは介助者がカテーテルを尿道口に一時的に挿入して尿を排出する方法。手指や尿道口周囲、及び器具を清潔に管理することが必要です。

「膀胱留置カテーテル」
カテーテルを尿道から挿入して留置する方法。排尿障害があり、トイレに行けない場合に行われます。