【コミュニケーション障害】６つの情報処理レベルとは？　vol.435

こんにちは　介護ラボのkanaです。今日は「コミュニケーション技術」の中から『コミュニケーション障害』についてまとめていきます。

コミュニケーション障害の原因

１． コミュニケーション障害とは

コミュニケーションの情報処理は、いくつかのレベルに分かれており、

• ①「感覚レベル」：耳や目で情報を受け取る。
• ②「認知レベル」：上記の情報を認識する。
• ③「言語理解レベル」：認識した情報の意味を理解する。
• ④「概念形成レベル」：自分の中に生まれた考え、感情、意思をまとめる。
• ⑤「言語表出レベル」：まとめた考えや意思を適切な単語や文法で話す準備をしたり、正確な文字を頭の中に思い浮かべたりする。
• ⑥「構音レベル」：下や口唇などの発生発語器官を緻密に動かして発音したり、手指を動かして文字を書いたりする。

話し手と聞き手の間でやり取りが行われるためには、上記のどれが損なわれても「コミュニケーション障害」が起こります。

例えば、認知症のコミュニケーション障害は、情報処理における、

• ③「言語理解レベル」
• ④「概念形成レベル」
• ⑤「言語表出レベル」

の問題です。

つまり、相手が言っていることが分らない、自分の考えを上手くまとめられない、上手く表現できずに回りくどくなってしまう、という状態です。

しかし、それらに加えて、加齢による聴覚や視力低下、運動機能の低下など、①～⑥の全ての過程に支障が生じる可能性があります。

介護保険関連施設利用者の70～90％の人が、何らかのコミュニケーション障害を持つという報告もあります。

一方で、意識が少しでも保たれているのであれば、コミュニケーション機能の全てが失われることは少ないのです。殆どの人に何らかのコミュニケーション能力が保たれている、という視点を持つことはとても大事になります。

1⃣ コミュニケーションの情報処理

２．コミュニケーション障害の原因

例えば難聴の人は、「感覚レベル」に障害があるので、第１の支援は感覚レベルを補強する方法です。補聴器を使って音を大きくして耳に届ける、聞こえの良い方の耳から話しかける、などがあります。

第２は、保たれている他のレベルを使う方法です。難聴の人は感覚レベルでは障害を受けていますが、言語理解レベルや言語発話レベルは十分に保たれており、こちらが伝えたいことを文字に書いて示せば理解できます。

このように、障害されたレベルと保たれているレベルを組み合わせて上手く使うことで、コミュニケーションを取りやすくすることが出来るのです。

1⃣情報処理レベル別のコミュニケーション障害の種類

「感覚レベル」では、加齢性難聴や白内障などによって、聞くこと、見ることに障害が起こります。

「認知レベル」では、半側空間無視などで自分の周りの空間を認識できないことがあります。

「言語理解レベル」では、失語症や認知症などにより、相手の言ったことや書いてある文字の理解に支障が生じます。

「概念形成レベル」では、認知症などにより、自分の考えがまとまらない事もあります。

「言語表出レベル」では、失語症や認知症などにより、言いたいことをうまく言葉に置き換えられない、文字が思い浮かばないことが起こります。

「構音レベル」では、構音障害などにより、声が小さくなったり呂律が回らなかったりします。

これらの障害は単独で起こることもありますが、重複して起こることも多いものです。

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