【❶視覚障害】色覚異常や視野異常、視野狭窄について vol.254

こんにちは💚　介護ラボのkanaです。今日は「障害の理解」の中から『視覚障害』について、今日と明日２回に分けて書いていきます。

視覚の異常や障害の原因とは？

１．視覚障害とは
２．障害の種類
　1⃣視覚の機能
　2⃣視覚の異常
３．障害の原因
　1⃣緑内障
　2⃣糖尿病網膜症
　3⃣網膜色素変性

１．視覚障害とは

視覚障害とは、何らかの原因で先天性、後天的に物の見え方に障害が起こり、生活に支障をきたした状態をいます。
2016年度（平成28）厚生労働省による「生活のしづらさなどに関する調査」（全国在宅障害児・障害者等実態調査：厚生労働省）によると、視覚障害の身体障害者手帳保持者は約３１万人となっています。

２．障害の種類

1⃣視覚の機能

視覚の機能には、

視力
視野
色彩や光覚

があります。

視力：視覚的に対象を認識する能力。５ｍの距離からランドルト環と呼ばれる指標を見て検査します（上記画像）。0.1以下の視力では指標までの距離を近づけて測定し、眼前3ｍで0.1の指標が識別できるときは0.06、同じく50㎝では0.01となります。光が分からない状態を視力０とします。
視野：眼球を動かさずに見える範囲のこと。
光覚：光の明るさの差を認識する能力。
色覚：光の波長の違いを色として識別する感覚のこと。

2⃣視覚の異常

色覚の異常には、

近視
遠視
乱視
色盲
視野異常
夜盲

などがあります。

「近視」は光が網膜より前に焦点を結ぶ現象をいい、遠くを見るときには像がぼけて見え、近くを見る時にははっきり見えます。小児期の強度な近視は、将来「黄斑変性」「緑内障」「網膜剥離」などになるリスクが上がります。
「遠視」は遠くを見た時光が網膜より後に焦点を結ぶ状態をいい、「乱視」は角膜や水晶体の歪みにより、像がぼけて見える状態をいいます。

色覚異常とは、正常とされる多くの人と色の見え方が異なる状態をいいます。先天性と後天性があります。先天性は遺伝による錐体の異常で、日本人男性の約5％、女性の0.2％にみられます。それ以外は後天性となります。慌てていたり、暗い所では見誤りやすいのですが、注意深く見ると間違いが少なくなります。識別の難しさには個人差があり、先天色覚異常では、多くは視力は正常に保たれています。

視野異常は、網膜や視神経などの病期や緑内障で起こります。視野異常には「狭窄」「半盲」「暗点」の３種類があります。※視野の半分（右や左）が見えなくなるのが「半盲」、視野の中に見えない部分がある者を「暗点」といいます。

視野狭窄とは、視野が狭くなるもので、全体が狭くなる「求心狭窄」と一部分が不規則な形で狭くなる「不規則狭窄」があります。