【③後期高齢者の心身の虚弱】オーラルフレイル（口腔機能と低栄養）と歩行速度の意義 vol.738

こんにちは💚　介護ラボのkanaです。今回は「福祉住環境」の視点から『後期高齢者の心身の虚弱』について、３回に分けて書いていきます。今日は最終の３回目です！！

高齢者の保健事業の目標

１．後期高齢者の心身の虚弱

1⃣オーラルフレイル

（１）口腔機能と低栄養

口腔機能、特に咀嚼機能や嚥下機能の低下は、噛めない食品の増加に伴って低栄養を容易に引き起こす可能性が高くなります。

一方、嚥下機能の低下は誤飲・誤嚥の原因となりやすく、その結果として「誤嚥性肺炎」を引き起こさせ、高齢者特有の肺炎で亡くなる方が増加することとなります。

このように、口腔機能と低栄養はセットになって出現しやすく、心身のフレイル状態をもたらす可能性が高くなりますが、そのような状態を「オーラルフレイル」と呼んでいます。

2⃣歩行速度の意義

フレイルやロコモティブシンドローム（特にサルコペニア）、あるいは認知症においても、それら高齢者が遭遇する状態像である老年症候群において重要な要因は、

• 「歩行速度」

に尽きるといっても過言ではありません。

フレイルやサルコペニアの操作的定義には必ず歩行速度の測定が含まれ、逆に歩行速度の低下が様々な老年症候群を引き起こしていることは、これまで数多くの国内外の研究から明らかです。

特に近年報告されたStudenski氏らの研究から、高齢者における歩行速度とその後の死亡リルあるいは平均余命が明らかにされ、高齢期における歩行速度の意義が極めて明瞭となりました。

この研究は世界で実施された９つのコホート研究からなっています。

初回調査の参加者の合計は34,485人であり、追跡期間中（平均追跡期間12.2年）に、17,528人が亡くなりました。

様々な要因を調整したうえで、歩行速度が0.1ｍ/ｓ上昇するごとの死亡リスクが男女別、年齢層ごとに研鑽されていますが、いずれにおいても歩行速度が速いほど生存期間中央値である平均余命が高くなっていました。

このように歩行速度は、その低下によって健康や生活機能あるいは寿命に対しても最も重要な影響を有しており、高齢者にとって生活機能予後指標あるいは、生命予後指標としてのバイタルサインともいうべき指標と考えられます。

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